1.電子病歷分級評價數據質量測評工具

1.1測評數據接口

1.2測評數據抽取

1.3測評數據計算

1.4數據質量上報數據

1.5測評數據分析

1.6測評系統監控

2.護理PIO系統

系統提供了對護理過程的智能化標準化應用，包括護理過程知識庫、護理評估管理、護理診斷管理、護理計劃管理、護理措施管理、護理目標評價管理等功能。

2.1護理過程知識庫

2.2護理評估結果管理

2.3護理診斷管理

2.4護理計劃管理

2.5護理措施管理

2.6護理目標評價管理

2.7病歷無紙化支持

2.8護理PIO與護理病歷聯動

3.治療過程管理系統

3.1系統接口

3.2數據集成

3.3治療過程全息視圖

4.智能審方系統

5.手術麻醉信息管理系統改造

5.1支持臨床查看患者手術過程信息；

5.2支持根據檢查、檢驗結果、病人評估信息和知識庫，對高風險手術能給出警示；

5.3支持三方核查登記。

5.4手麻系統支持CA電子簽名。

6.平臺升級和接口改造：

在原有的 Ensemble集成平臺的基礎上進行升級 改造，主要包括ESB總線管理、主數據 管理、數據中心管理等，進一步實現 了全面的應用整合和數據整合。升級 后的平臺實現了服務和消息的注冊、 發布和訂閱功能以及接口消息的復用 功能。在升級的同時，將部分系統逐 步遷移到平臺上。目前已有包括HIS、 EMR等在內的60多個子系統接入服務 總線平臺。

7.共享文檔生成：

共享文檔標準化涉 及HIS、電子病歷和手術麻醉系統三個系統52個文檔（除中醫住院病案首頁外）。通過對照標準，發現共有29 個共享文檔不完全符合標準要求。通過升級護理管理系統，滿足了護理計劃、治療記錄、出院評估與指導、急診留觀病歷等數據的提取。通過升級手術麻醉管理系統，解決了麻醉術前訪視記錄、麻醉術后訪視記錄、麻醉記錄無法提取完整的問題，能夠提取 完整數據生成CDA文檔。通過制作新模板，產生陰道分娩記錄、剖宮產記錄等前期無法提取的產科數據信息，提取互聯互通數據生成CDA文檔。通過改造，相關數據已符合數據標準化要求，并準備實驗室測評。

8.數據處理：

醫療數據是多種數據源 數據的匯總，所以也是關系復雜的多 維數據，這種復雜性為數據分析帶來 了很大的挑戰。在主數據管理平臺中，為了解決患者身份確認的問題， 通過建立患者主索引EMPI（Enterprise Master Patient Identifiers）將患者多張就診卡信息進行合并，通過對身份證號等權重信息項設置不同的權重值 進行信息匹配。合并后的數據生成患 者在HIS中的唯一標識號“平臺ID”， 平臺ID號同時綁定患者的多次就診記錄，并最終在患者全息智能視圖中展示患者歷次就診記錄和信息。

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