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（六）數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。
數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)是系統(tǒng)運(yùn)行和應(yīng)用的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，縣醫(yī)院信息化建設(shè)需遵循電子病歷基本數(shù)據(jù)集（標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)信息參見(jiàn)《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》）。《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》是我國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)域制定、發(fā)布的首部國(guó)家級(jí)具有中西醫(yī)結(jié)合特點(diǎn)的電子病歷業(yè)務(wù)架構(gòu)基本規(guī)范和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。主要包括兩部分內(nèi)容，第一部分是“電子病歷基本架構(gòu)”，包括電子病歷的基本概念、系統(tǒng)架構(gòu)、基本內(nèi)容和信息來(lái)源；第二部分是“電子病歷數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)”，包括電子病歷數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、電子病歷臨床文檔信息模型、電子病歷臨床文檔數(shù)據(jù)組與數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)、電子病歷臨床文檔基礎(chǔ)模板與數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)。
七、部署方案建議
縣醫(yī)院分布地域廣、發(fā)展水平不一、信息化基礎(chǔ)水平各不相同。為了更好地完成縣醫(yī)院信息化建設(shè)，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實(shí)施的原則，根據(jù)各縣醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)條件，提出了初、中和高三個(gè)等級(jí)部署標(biāo)準(zhǔn)，分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)如下：
初級(jí)：建立以病人為中心，以門(mén)診處方和臨床醫(yī)囑為驅(qū)動(dòng)的信息系統(tǒng)(如門(mén)急診收費(fèi)系統(tǒng)、住院護(hù)士工作站)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑和收費(fèi)信息的關(guān)聯(lián)與共享，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療行為管理的基本要求。
中級(jí)：針對(duì)已建有以經(jīng)濟(jì)核算為核心的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的縣醫(yī)院，支持其建立醫(yī)院信息平臺(tái)，并建成基于醫(yī)院信息平臺(tái)、以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療行為管理的基本要求。
高級(jí)：針對(duì)信息化基礎(chǔ)較好的縣醫(yī)院，建立基于醫(yī)院信息平臺(tái)的以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，全面實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和互聯(lián)互通，極大地提高管理和醫(yī)療服務(wù)水平，同時(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行為管理的基本要求。
各級(jí)軟件部署的標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附表1，相應(yīng)的硬件網(wǎng)絡(luò)設(shè)施配置見(jiàn)附表2。
鼓勵(lì)各地積極探索、創(chuàng)新建設(shè)模式，集中人力、物力、財(cái)力進(jìn)行集中建設(shè)、分散部署，以便控制總投入，降低項(xiàng)目管理的難度和技術(shù)復(fù)雜性，保證項(xiàng)目順利按時(shí)完成。
醫(yī)院信息系統(tǒng)三級(jí)部署表
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