東華合創多媒體電子病歷系統DHC-EMR解決方案
前言
隨著醫療信息化的深入，以人、財、物管理為重點的醫院信息系統（HIS）越來越不能滿足用戶的需要。在醫療行業競爭日趨激烈的今天，醫院更加需要以病人為中心的臨床信息系統（CIS）來提高
工作效率和服務質量，更加需要通過結構化的電子病歷系統來實現對病人臨床信息的充分數據挖掘，以實現醫院科研、教學水平和醫護人員業務能力的飛躍和質變，從而在醫、教、研各方面提高醫院的影響力，消除醫生在病歷書寫及科研應用方面所遇到的以下問題：
1、由于醫院醫療水平的提高，病人住院時間逐漸縮短，醫生在單位時間內書寫病歷的數量越來越大，看病人的時間越來越少；
2、每天都要重復書寫許多相同的內容（例如陰性體征）；
3、工作量加大造成病歷質量下降；
4、病歷只能按診斷及病人一般信息查詢，查詢結果一般只包括病歷號、姓名、性別、年齡等內容，翻病歷填寫科研調查表工作量巨大，經常需要多人合作。
臨床信息系統的核心和終極目標就是“電子病歷”，而“結構化的多媒體電子病歷”是電子病歷的發展方向。
非結構化的表格病歷和結構化電子病歷的區別在于：非結構化的表格病歷雖然可以部分節省病歷書寫的時間，但無法將醫療文書的主要內容以標準化字段形式存儲于數據庫中，從而也就不能實現結構化電子病歷所具有的靈活準確、多維度的數據查詢特點。
傳統的結構化電子病歷的不足主要表現在：
1、為結構化犧牲語句的通順，無法滿足中文病歷打印的需要。
2、無法做到反復靈活的疊加式描述。
3、無法靈活的對界面和數據進行維護－無法產品化。
DHC-EMR的獨特解決方案
1、整個病歷由基本單元、復合單元、數據模板、界面模板組成。所有界面和數據均可以由用戶自定義，維護界面十分友好簡便。
2、界面模版中增加了腳本支持，用戶可以在設計界面模版的過程中定義這些關系，從而增強系統的擴展和靈活應變能力。
3、在數據模板和界面模板內可以隨意反復插入需要的基本單元和復合單元。
4、在結構化部分之間可以隨意添加文字。
5、利用Cache數據庫高效索引能力，對數據進行高性能和復雜性的檢索。
6、查詢條件和結果顯示方式可以由用戶靈活自定義。
DHC-EMR的其它特點
1、模板設置靈活：每一種疾病可以有自己的模板，同種疾病不同科室可以有自己的模板，同種疾病同一科室內每個醫生可以有自己的模板。
2、由于數據完全根據內外科學及診斷學完成，避免了手工病歷有時書寫不規范的缺點，使病歷質量得到提高。
3、完成住院病歷后，首次病程記錄的主要內容自動完成，大大縮短了病歷完成時間，同時便于醫生復習書本內容，間接提高了醫生的業務水平。
4、提供WORD文檔特殊符號插入功能，使病歷書寫更方便。
5、病歷的顯示及打印格式完全符合醫生習慣，并已通過醫政部門審核。
6、可以和其他HIS、PACS、LIS連接，讀取檢驗檢查報告及其他病歷相關內容。
7、可以插入圖片、支持錄音，還可對圖片進行注釋，可以隨時進行注釋的修改，電子病歷在打印時，自動在圖片中嵌入相關注釋，生成最后需要的文檔，從而形成真正結構化多媒體的電子病歷。
對于臨床
1、減少了病歷書寫時間，提高了工作效率和醫療質量。
2、分級的模板靈活設置。
3、建立起以“癥狀為中心”的病歷錄入方式，符合臨床醫生診斷思維模式。
4、幫助醫生遵循循證醫學的原則，制定科學的臨床路徑。
5、可以廣泛應用于所有醫療文書的編輯。
對于管理
1、通過電子病歷更加客觀的衡量醫生的業務水平，使管理者更加科學地整合醫療資源。
2、通過對病人病情及數量兩方面的分析，更科學的估算醫生的工作量。
3、通過對全院感染病人的病情、細菌學資料及抗生素使用情況的統計，可以及時準確的對醫院的抗生素使用進行宏觀調控，減少耐藥菌的出現。
4、通過對患者病情、手術名稱、手術后ICU住院時間及病人費用的統計，可以對手術的適應癥、手術療效及手術相關費用情況進行分析，總結出最有利于患者的治療方案。
5、通過建立周邊地區居民的電子病歷，在流行病學方面進行統計分析，對慢性疾病和傳染病防治方面提供方法學依據。
對于科研統計
1.電子病歷中的數據高度結構化、標準化，便于病歷查詢快速與準確。
2.電子病歷的查詢支持各種邏輯規則，如與、或等運算，支持優先級設定，用戶可在查詢界面中對查詢條件進行組合，從而得到需要的查詢結果。
3.查詢界面具有直觀易用的特點。用戶只需在最終界面上，通過鼠標選中一個單元，設置為查詢條件或查詢結果。
4.查詢結果可以導出成文本文件、Excel、SPSS等文件格式，用戶可以使用自己熟悉的工具進行進一步統計分析。
5.疾病譜的直觀分析以及報表生成和趨勢圖顯示。
對于公共衛生部門
1、可以對醫院傳染病診斷及報卡實時監控。
2、及時監測突發公共衛生事件并進行全程追溯。
3、對院內感染情況動態掌握。
4、提供了醫療決策支持。
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