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基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設技術解決方案第4章

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健康檔案信息模型
健康檔案的信息模型采用 HL7 RIM 以及HL7 開發框架（HDF）來建立。
從健康檔案的三維概念模型可以清楚地看出，健康檔案是通過主要衛生服務
活動（或干預措施）產生的，每個主要衛生服務活動（或干預措施）都會產生特
定的健康檔案信息，這些信息涉及的數據元可以用一個針對活動的數據集來描述，
但為了能夠讓計算機準確地理解健康檔案信息的內容，必須通過信息模型并按照
模型的結構關系來表達這些數據元。
HL7 RIM 的框架結構是通過六個主類以及它們之間的關系來表達的，如下圖
所示。這六個主類中的“活動（Act）”是最核心的主類，當采用HL7 RIM 描述健
康檔案的信息模型時，RIM 中的“活動”對應著健康檔案三維概念模型中的主要
衛生服務活動（或干預措施）的基本活動。
圖 4-1 HL7 RIM 的六個主類
4.1 HL7 V3 的信息模型體系
HL7 V3 的信息模型體系如下圖所示。
244
圖 4-2 HL7 V3 的信息模型體系
HL7 V3 信息模型的層次結構為RIM、D-MIM 和R-MIM。參考信息模型RIM
是頂層的概念模型，與具體的業務域（Domain）無關；D-MIM 和R-MIM 是邏輯
模型，D-MIM 是一個業務域的信息模型，一個業務域中可能有多個主題（Topic），
R-MIM 是業務域中一個主題的信息模型。
RIM、D-MIM 和R-MIM 是采用“對象關系”的表達方式來描述信息模型的，
但為了用XML 來記載HL7 V3 的信息模型，必須將信息模型從“對象關系”的
表達方式轉換成“層次關系”的表達方式。HMD 正是信息模型的層次表達，MT
用于進一步描述消息類型。
從 RIM 到D-MIM、R-MIM，再到HMD、MT，同時也是一個根據業務需求
對模型逐步限定和細化的過程。
符合 HL7 信息模型的數據最終通過XML 來進行交換，用于交換的XML 消
息或文件由模型對應的Schema 來約束。
HL7 的數據類型（Data Type）和詞匯（Vocabulary）用于說明模型中類的屬
性。首先，HL7 類之間的關系描述了信息模型的結構關系，而HL7 的詞匯和數據
類型進一步說明了模型結構的具體意義，幫助人們能夠從語義上正確理解所記載
或傳遞的信息內容；其次，HL7 的詞匯和數據類型說明了信息模型中所包含的業
務數據的格式和具體內容，讓人們能夠準確理解信息模型中所記載或傳遞的業務
245
數據所表達的內容。
HL7 CDA 是關于臨床文檔的結構和語義方面的規范。CDA 本身也是一個
HL7 的通用域，CDA 有一個標準的R-MIM。HL7 其他通用域中模型的實例一般
對應著XML 消息，而CDA 專門用來描述臨床文檔，其模型的實例對應著XML
文檔。
CDA R-MIM 和其他通用域中的R-MIM 是根據不同的業務需要而分別構造
的。比如，檢驗報告在HL7 通用域Laboratory 中的R-MIM 模型為
POLB_RM004000UV01，該模型是專門描述檢驗報告的R-MIM 模型；當檢驗報
告作為一個CDA 文檔時，可以用HL7 通用域Clinical Document Architecture
（Release 2）中的R-MIM 模型POCD_RM000040 來描述。由于這兩個R-MIM 模
型均遵從HL7 RIM 并符合HL7 開發框架（HDF），之間有一定的參照關

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