DICOM結構化報告應用流程：IHE SINR集成模型
在IHE RWF集成模型(Reporting Workflow Profile)定義的工作流中，產生并輸出的結果對象為DICOM標準定義的SR對象(Structured Report IOD，結構化報告對象)，而作為RWF工作流的接續(xù)，IHE定義的SINR集成模型(Simple Image Numeric Reports Profile)工作流則著重于實現(xiàn)對SR對象的提交、歸檔管理、以及在醫(yī)學影像學科內部或醫(yī)院整體信息化環(huán)境中的發(fā)布等任務和流程。此外，在醫(yī)學影像學信息化應用實踐中還可能涉及醫(yī)學基于特殊的技術應用而產生的SR對象形式，諸如應用數(shù)碼錄音、聲音識別等技術方法產生的特殊診斷報告結果等，在IHE的SINR工作流中，將各種不同類型的SR對象定義為各自分立的actors，使更有利于診斷報告信息對象的產生、管理、存檔和瀏覽過程的處理和操作，同時也便于信息系統(tǒng)提供商在其實際的系統(tǒng)產品中能夠根據(jù)需求容易地選擇執(zhí)行一個或多個actors和功能。
一、IHE SINR集成模型的基本內容
DICOM標準定義了多種基礎SR IOD類型和特殊SR IOD類型，但IHE的SINR集成模型定義并不包含所有類型的DICOM SR IOD應用，其主要基于Basic Text SR和Enhanced SR這兩類SR IOD定義內容的診斷報告對象提交、傳遞、存儲和發(fā)布等工作流處理，命名為“Simple Image and Numeric Reports”，聲明其目的是滿足多數(shù)常規(guī)影像診斷報告工作流中的基本需求。在SINR集成模型定義的SR影像診斷報告的基本內容和格式包括：包含有一個診斷報告標題欄；包含一個或多個內容節(jié)段，每一個內容節(jié)段由節(jié)段標題、內容描述文本、引用的關聯(lián)影像以及相關的測量數(shù)值及其表示格式等。當然，SR報告對象中的某些成分也被定義為可以進行適當?shù)木幋a以便 應用于計算機索引或查詢目的。
IHE放射學技術架構在SINR集成模型中定義了下述兩類基于DICOM SR IOD實現(xiàn)的診斷報告對象格式：
● 簡單影像報告(Simple Image Report)
IHE“簡單影像報告”其內容定義為包含報告文本以及被報告內容引用的相關影像構成的多節(jié)段報告格式。簡單影像報告的某些文本項能夠與特定的影像或影像集構成引用關聯(lián)，幫助診斷醫(yī)師容易地定位和確定可協(xié)助建立診斷結論的影像。這類報告主要應用DICOM Basic Text SR IOD定義。
● 簡單影像及數(shù)字報告(Simple Image and Numeric Report)
其內容相似于簡單影像報告，但允許添加數(shù)值對象成分，如測量值對象。同樣能夠編碼特定的文本內容項(如特殊的征象描述或結論項)與指定的影像或測量數(shù)值關聯(lián)，以提示征象或結論的引證和出處。這類報告主要應用DICOM Enhanced Text SR IOD定義。
1. SINR集成模型工作流的作用域
IHE定義的SINR集成模型工作流橫跨醫(yī)學影像學科內部信息化環(huán)境和醫(yī)院整體信息化環(huán)境，即其工作流節(jié)點可能分布于RIS系統(tǒng)(Radiology Information System，放射學信息系統(tǒng))管理域和HIS系統(tǒng)(Hospital Information System，醫(yī)院信息系統(tǒng))管理域(表1)。因此，IHE SINR集成模型的完整執(zhí)行和遵從將涉及RIS與HIS間特定工作流的標準集成問題。
表1. SINR工作流及其Actors和Transactions
DICOM結構化報告應用流程：IHE SINR集成模型 陶勇浩
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