醫院信息系統運行安全策略
靳萍，尚邦治
(首都醫科大學宣武醫院醫學工程科，北京100053)
[摘要】隨著醫院業務不斷發展，其信息系統應用范圍也日漸擴大，醫院信息系統是醫院的主要經濟支柱和命脈，因此保障醫
院信息系統運行安全非常重要。本文分別從劃分VLAN、使用組策略、病毒服務器、網管軟件、VNC軟件的使用五個策略對保障
HIS系統的安全運行進行探討。
[關鍵詞】醫院信息系統；VLAN；；網管軟件；病毒服務器
[中圖分類號】TP393．08 [文獻標志碼】A [文章編號】1007—7510(2007)06—0018—02
Discussion on HIS Safety Operation Strategy in a Hospital
JIN Ping，SHANG Bang—zhi
(Xuanwu Hospital Capital University of Medical Sciences，Beijing 100053，China)
Abstract：Discusses the safety strategy on the partition of VLAN，using group strategy，Netmanager software，virus
server，VNC software to ensure the safe operation of HIS．
Key words：HIS；VLAN ；Netmanager software；virus server
0 前言
醫院信息系統(Hospital Information System，簡稱
HIS)是計算機技術、通信技術和管理科學在醫院信息管理中
的綜合應用。隨著醫院業務不斷發展，規模越來越大，其信息系
統應用范圍也日漸擴大，涉及到醫院工作的方方面面，包括財
務信息、醫療信息、病人信息等等，是醫院的主要經濟支柱和命
脈。但是網絡技術伴隨著信息化進程的迅速發展給人類帶來方
便快捷的工作效率的同時，網絡上出現的各種問題也給網絡用
戶帶來了無休無止的煩惱，數據和網絡安全已越來越成為醫院
最頭痛的問題之一。安全問題引起的系統癱瘓、重要數據丟失
等現象也不斷困擾著用戶，使網絡管理和維護變得更加復雜。
如何保障醫院信息系統運行安全對系統管理員來說是件
非常重要的事，不但要預先制定出防御方案以減少系統出錯的
可能，而且還要考慮日常維護時如何快捷、直觀的解決實際應
用中出現的偶發問題。以下提出的幾個技術方案可以保障HIS
系統的安全平穩運行。
1 劃分VLAN
VLAN(Virtual Local Area Network)又稱虛擬局域網，
是指在交換局域網的基礎上，采用網絡管理軟件構建的可跨越
不同交換機的端到端的邏輯網絡。一個VLAN是一個邏輯子
網，即一個邏輯廣播域，它可以覆蓋多個網絡設備，允許處于不
同地理位置的網絡用戶加入到一個邏輯子網中，通過將局域網
內的設備邏輯地而不是物理地劃分成一個個網段從而實現虛
收稿日期：2006—11—01
擬工作組的技術。
在物理網絡基礎架構上，利用交換和路由的功能，配置網
絡的邏輯拓撲結構，網絡管理員可任意地將一個局域網內的任
何數量計算機聚合成一個用戶組，就好像它們是一個暈獨的局
域網。
為了減少廣播域范圍，HIS業務系統需要較多的VLAN，
要控制每個VLAN 內客戶機節點不要過多。其他業務系統可
以根據需要配置相應的VLAN。不同業務之間通過劃分
VLAN邏輯子網進行分離，從而避免使用各種業務應用的用
戶在網絡資源上的相互干擾，并且可以明顯加強業務應用之間
的安全控制。
醫院主要是使用基于端口劃分的VLAN，同屬于一個
VLAN 的端口可以不連續，即同一VLAN可以跨越數個以太
網交換機，這是目前使用最廣泛的方法。一般是將門診、住院系
統、辦公樓等分別劃在不同的VLAN中，同一VLAN中信息
可以相互流通，每一個VLAN都是相互獨立，之間并沒有路由
連接。為了保證每個VLAN中的客戶機不能數量過多，可以將
處于不同樓宇的門診或住院系統也劃分出不同VLAN。
對于HIS系統最好將所有的服務器劃分在一個VLAN
中，已保證網絡中其它VLAN出現問題時不會影響到服務器
組的安全。
2 使用組策略提高系統安全
在Windows 2000操作系統中，我們可以使用“組策略”為
用戶和計算機組定義用戶和計算機的配置。通過使用“組策
略”，Microsoft管理控制臺(MMC)可以為特定用戶和計算機
· 18· 22卷6期 2007．6
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組創建個性化的配置。“組策略”配置包含在一個“組策略對象”
(GPO)中，該對象又與選定的Active Directory服務器站點、
域或組織單位(Ou)等相關聯。組策略對象包括兩種對象——
非本地和本地的組策略對象。
組策略包括應用于域或計算機組的大量安全權限配置文
件。一個組策略對象可以應用到域內的所有計算機。單個計算
機啟動時，組策略得以應用，如果作出改動時沒有重新啟動計
算機，組策略也會得到定期刷新。
在實際使用中可根據需要將用戶分為幾個組，分別使用不
同的組策略，開放或禁止相關的功能。例如可以封掉網上鄰居
的功能，避免客戶訪問其它機器。系統管理員只需對用戶工作
環境狀態定義一次，當客戶以各自的用戶登錄域時，組策略自
動起效，對用戶和計算機進行管理。
3 病毒服務器
網絡上的計算機病毒對計算機網絡的威脅越來越大，需要
采取必要的措施來將計算機病毒的威脅防范于未然。防病毒軟
件的使用雖然是一種防御手段，但對于醫院網絡中大量用戶終
端所感染的病毒清除仍然是有效的。
配制單機版防病毒軟件在用戶管理和病毒庫升級方面都
存在困難，因此應使用網絡版防病毒軟件。在服務器組中增加
一臺防病毒服務器，安裝服務器端，所有的工作站安裝客戶端
軟件。為了防止用戶終端與互聯網之間有直接的通信，在防病
毒軟件客戶端通過配置定期檢索策略實現自動升級功能，從而
減輕對網絡用戶管理的壓力，每周及時更新服務器上的病毒碼
即可。
4 網管軟件MAC地址綁定
對醫院網絡中客戶終端進行端到端的有效管理一直是信
息中心所面臨的難題，通常采用的方法需要在客戶端安裝相應
的軟件，因此無論在安全性和可操作性方面都存在問題。
在實現對網絡客戶進行端到端管理時，用戶端應盡量利用
SNMP協議進行管理，同時通過“域”安全策略和端口漏洞掃
描技術加強安全控制，從而保證在實現對網絡客戶進行端到端
管理時的可操作性和安全性。
網管系統一般只提供基于IP地址的設備和安全管理，當
發生設備問題或流量異常時很難追查故障源的確切位置，給網
絡排錯帶來一定的難度。因此網絡客戶終端應配置固定的IP
地址，并通過“域”安全策略限制用戶的直接修改；在設備網絡
地址和實際安裝位置之間建立相對確定的對應關系，從而避免
在全網內采用DHCP服務所帶來的管理不便。
MAC地址綁定當然管理起來更直接，只需建立一張機器
與MAC地址對應表，但是需要不斷的維護。但是當客戶端的
網卡出現問題時，維修比較麻煩，需要重新維護地址表，并在網
管軟件中開通。
5使用遠程控制軟件一VNC軟件
醫院的門診、住院系統工作站加起來一般都在幾百個，且
分布點很廣。一旦某個點出問題，維護人員必須去現場解決很
不方便而且耽誤時間，尤其是手術室等需要凈化的地方出入更
平時臨床科室有 |
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