一、 任務概述 1
1. 項目內(nèi)容 1
2. 建設步驟 1
二、 區(qū)域衛(wèi)生信息化與居民健康檔案 1
三、 主要業(yè)務流程 2
1. 一卡通患者就診流程 3
2. 結(jié)算流程（醫(yī)保、新農(nóng)合、銀聯(lián)POS） 4
3. 醫(yī)療文檔共享流程 5
四、 數(shù)據(jù)中心建設 6
1. 服務器與系統(tǒng)軟件 6
2. 硬件網(wǎng)絡平臺 15
3. 集成平臺建設 17
五、 應用系統(tǒng)建設 20
1. 一卡通結(jié)算方案 20
1) 總體目標 20
2) 總體架構(gòu) 20
3) 基本功能要求 21
4) 基本架構(gòu) 31
2. 居民網(wǎng)上自服務系統(tǒng)建設方案 33
1) 網(wǎng)上預約系統(tǒng) 33
2) 網(wǎng)上自助查詢系統(tǒng) 36
3) 網(wǎng)上評估服務 38
3. 臨床信息系統(tǒng)建設方案 39
1) 住院醫(yī)生工作站 39
2) 門診醫(yī)生工作站 60
3) 護士工作站 66
4. 醫(yī)療文檔共享方案 72
1) 共享醫(yī)療文檔的生成與注冊 73
2) 共享醫(yī)療文檔調(diào)閱 75
3) 共享醫(yī)療文檔管理 77
5. 醫(yī)院系統(tǒng)接入方案 78
6. 公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)連接 84
7. 區(qū)域衛(wèi)生綜合管理建設方案 85
六、 系統(tǒng)安全方案 88
1. 網(wǎng)絡安全 88
2. 數(shù)據(jù)安全 88
3. 應用安全 93
七、 重點遵循的標準規(guī)范 95
八、 系統(tǒng)運維方案 97
九、 系統(tǒng)價格 98
1. 硬件和系統(tǒng)軟件報價 98
2. 應用軟件報價 102
十、 實施計劃 103
一、 任務概述
懷柔區(qū)域衛(wèi)生信息化建設本著投入少、見效快、保護現(xiàn)有投資、解決緊迫問題的原則分期進行，用兩年時間建成面向結(jié)算和信息共享的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，并為區(qū)域衛(wèi)生管理提供詳實的資料。
1. 項目內(nèi)容
1) 全面實現(xiàn)一卡通診療結(jié)算，參保、參合人員就診實現(xiàn)即時結(jié)算，個人自付的費用可通過銀聯(lián)POS直接支付。
2) 逐步實現(xiàn)醫(yī)療文檔共享，持卡患者的客觀電子醫(yī)療資料可在全區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)實時獲取。
3) 對數(shù)據(jù)中心提取自各醫(yī)療機構(gòu)的病歷資料統(tǒng)計分析，滿足衛(wèi)生綜合管理需要，以直觀的方式展示全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計信息。
2. 建設步驟
本項目擬從城區(qū)開始建設，逐步推廣到全區(qū)范圍；從基本業(yè)務管理入手，進而實現(xiàn)綜合管理。城區(qū)三所二級醫(yī)院的業(yè)務系統(tǒng)升級改造由醫(yī)院根據(jù)統(tǒng)一部署自主進行。建設內(nèi)容按兩年期規(guī)劃如下：
2010年：完成數(shù)據(jù)中心建設，在全區(qū)實現(xiàn)醫(yī)保、新農(nóng)合即時結(jié)算，城區(qū)三所醫(yī)院實現(xiàn)憑卡結(jié)算和醫(yī)療文檔共享。
2011年：區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施臨床信息化管理，將憑卡結(jié)算和電子病歷共享推廣到全區(qū)，并實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生綜合管理信息化。
二、 區(qū)域衛(wèi)生信息化與居民健康檔案
健康檔案是居民健康管理（疾病防治、健康保護、健康促進等）過程的規(guī)范、科學記錄。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源（文件記錄）。
健康檔案的系統(tǒng)架構(gòu)是以人的健康為中心，以生命階段、健康和疾病問題、衛(wèi)生服務活動（或干預措施）作為三個緯度構(gòu)建的一個邏輯架構(gòu)，用于全面、有效、多視角地描述健康檔案的組成結(jié)構(gòu)以及復雜信息間的內(nèi)在聯(lián)系。通過一定的時序性、層次性和邏輯性，將人一生中面臨的健康和疾病問題、針對性的衛(wèi)生服務活動（或干預措施）以及所記錄的相關(guān)信息有機地關(guān)聯(lián)起來，并對所記錄的海量信息進行科學分類和抽象描述，使之系統(tǒng)化、條理化和結(jié)構(gòu)化。
健康檔案的三維系統(tǒng)架構(gòu)如圖所示：
人的主要健康和疾病問題一般是在接受相關(guān)衛(wèi)生服務（如預防、保健、醫(yī)療、康復等）過程中被發(fā)現(xiàn)和被記錄，所以健康檔案的信息內(nèi)容主要來源于各類衛(wèi)生服務記錄。主要有三個方面：一是衛(wèi)生服務過程中的各種服務記錄；二是定期或不定期的健康體檢記錄；三是專題健康或疾病調(diào)查記錄。
居民健康檔案是隨著區(qū)域衛(wèi)生信息化建設的深入不斷充實的，本次區(qū)域衛(wèi)生信息化建設將把各醫(yī)院的醫(yī)療服務記錄匯集到數(shù)據(jù)中心，形成健康檔案中最重要的信息資料。
公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)（如預防接種、慢病管理等）是健康檔案的另一重要信息源，需要開發(fā)接口將各條線的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)接入?yún)^(qū)域平臺，為臨床、科研和管理提供完整的信息。
三、 主要業(yè)務流程
1. 一卡通患者就診流程
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資源大小：1.83 MB 
