22 例纖維支氣管鏡取幼兒支氣管異物分析
廣西中醫學院附屬瑞康醫院呼吸內科 (南寧530011) 韋思尊 李正國
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李小明
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氣管、支氣管異物是兒科常見呼吸系統急癥,可通過硬質
氣管鏡、纖維支氣管鏡、手術進行摘取,我們應用纖維支氣管
鏡診治幼兒支氣管異物22 例,效果良好,現報告如下。
1 資料與方法
111 一般資料 22 例中男15 例,女7 例;年齡1 歲2 個月～
3 歲,病程5 天～6 月,臨床表現:咳嗽、氣促、發熱、膿痰、咯血
等。有異物吸入史者5 例。術前診斷為支氣管炎、肺炎、肺不
張、支氣管哮喘。胸片發現金屬異物2 例,胸片提示局限性肺
氣腫8 例,肺炎3 例,肺不張4 例,胸片正常者5 例。其中有一
典型病例:女,1 歲2 個月。咳嗽、哭鬧2 個月,否認異物吸入
史。在當地按支氣管炎、支氣管哮喘治療,癥狀無好轉。體
檢:哭鬧,雙肺呼吸粗,未聞及 音。胸片提示右肺局限性肺
氣腫,胸透檢查右膈運動減弱,胸部CT 提示右主支氣管異物,
纖維支氣管鏡檢查發現右主支氣管異物,用活檢鉗多次鉗取
未能取出,改用FG24L21 異物鉗一次取出,經過聲門未脫落,
取出異物證實為葵瓜子。術后追問病史,患者曾單獨吃葵瓜
子,未發現異物吸入。術后第三天咳嗽消失,無哭鬧出院。
112 檢查方法 全麻下在手術室檢查,局麻藥為2 %的 |
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