瑞金醫(yī)院的PACS 建設(shè)和應(yīng)用
陳克敏, 潘自來, 謝 吉
PACS(picture archiving and communication system) ,即圖像
存檔與傳輸系統(tǒng)。是以醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、信息
化的趨勢為要求,以數(shù)字成像技術(shù)、計算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)
為基礎(chǔ),以全面解決醫(yī)學(xué)影像獲取、顯示、處理、貯存、傳輸和
管理為目的的綜合性規(guī)劃方案及系統(tǒng)。是信息技術(shù)在醫(yī)院
影像科室的具體應(yīng)用,是整個醫(yī)院數(shù)字化、信息化的重要環(huán)
節(jié)。
當(dāng)前信息化高度發(fā)展,PACS 對于醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程中的重
要性已為大家所熟知。許多醫(yī)院的PACS 建設(shè)已經(jīng)達(dá)到了一
定的程度和規(guī)模,也有很多醫(yī)院正在積極籌建。但由于種種
原因,目前國內(nèi)所建設(shè)的PACS 尚未達(dá)到比較理想的狀態(tài),未
能體現(xiàn)出PACS 的優(yōu)越性。
筆者介紹上海第二醫(yī)科大學(xué)瑞金醫(yī)院PACS 的整個籌
建、設(shè)計、實(shí)現(xiàn)、驗(yàn)收的過程及在應(yīng)用中的一些體會,以期探
索適合國內(nèi)大型醫(yī)院的PACS 設(shè)計方案。
1 PACS 的籌建、論證及調(diào)研
PACS是為醫(yī)院提供綜合影像存儲及傳輸?shù)南到y(tǒng)工程,
且投資較大,因此必須事先詳盡論證、調(diào)研及籌劃。
首先要尋找可靠的PACS 集成商作為合作伙伴。瑞金醫(yī)
院選擇合作伙伴的標(biāo)準(zhǔn)是:必須具有良好的企業(yè)資質(zhì)及社會
形象;對PACS 的設(shè)計集成有豐富的經(jīng)驗(yàn);充分了解本國的醫(yī)
療模式及本醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制,能提供全面的架構(gòu)設(shè)計及整體
解決方案;具有一支素質(zhì)良好的專業(yè)隊伍,對于系統(tǒng)運(yùn)行過
程中出現(xiàn)的故障,能夠在第一時間內(nèi)作出反應(yīng)并能及時排除
故障;能為PACS 提供長期維護(hù)及擴(kuò)容、升級等服務(wù),并承擔(dān)
工程;具有實(shí)現(xiàn)PACS 與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS) 集成的能
力;有豐富的國際采購經(jīng)驗(yàn)及暢通的采購渠道。經(jīng)過多次論
證,最后選定了一家公司作為醫(yī)院PACS 建設(shè)的合作伙伴。
其次是要對PACS 集成商的產(chǎn)品及設(shè)計方案進(jìn)行詳盡的
論證、調(diào)研及籌劃。醫(yī)院成立包括醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、放射科、設(shè)
備科、信息科負(fù)責(zé)人以及集成商方的項目經(jīng)理、網(wǎng)絡(luò)工程師、
PACS 集成專家的PACS 籌建小組,其任務(wù)主要是依照醫(yī)院需
求,進(jìn)行調(diào)研并制定總體方案,組織有關(guān)人員對PACS 的設(shè)備
及方案進(jìn)行全方位的論證,論證PACS 方案及規(guī)劃的合理性
和可行性。其中有些論證會還邀請行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)及
影像技術(shù)專家等對規(guī)劃作出評估。
2 PACS 總體規(guī)劃
PACS總體規(guī)劃首先要從醫(yī)院未來發(fā)展的全局考慮,進(jìn)
行整體規(guī)劃。PACS 的規(guī)劃不應(yīng)當(dāng)僅僅局限于目前影像科室
的需求,而應(yīng)當(dāng)從整個醫(yī)院將來發(fā)展的全局需求出發(fā)。其次
是在具有前瞻性的全局整體設(shè)計規(guī)劃指導(dǎo)下,從自己醫(yī)院實(shí)
際情況出發(fā),因地制宜地分階段建設(shè)PACS。瑞金醫(yī)院的
PACS 系統(tǒng)總體規(guī)劃分兩個階段實(shí)現(xiàn)。
第一個階段(即一期工程) 包括:放射科內(nèi)部全面聯(lián)網(wǎng),
放射科內(nèi)所有影像設(shè)備連入PACS ,放射科內(nèi)部實(shí)現(xiàn)無膠片
化、無紙化,即在PACS 影像終端上調(diào)閱影像及進(jìn)行診斷報告
的輸入。部分科室(如呼吸科、外科監(jiān)護(hù)室、外賓病房、特需
病房) 連入PACS ,部分臨床醫(yī)生可以通過影像終端調(diào)閱影像
及診斷報告。PACS 主服務(wù)器,后備服務(wù)器,存儲設(shè)備及放射
科內(nèi) |
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