電子簽名技術(shù)在醫(yī)療工作中的應(yīng)用與影響
李華才, 肖 靜
(解放軍第251 醫(yī)院信息科, 河北張家口 075000)
摘 要: 本文針對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中電子醫(yī)療文書(shū)簽名存在的技術(shù)和立法問(wèn)題, 探討了電子簽名技術(shù)在醫(yī)療文書(shū)應(yīng)用中的特征、原
理和過(guò)程, 以及與之相關(guān)立法的探討。
關(guān)鍵詞: 電子簽名技術(shù); 醫(yī)療工作; 應(yīng)用
隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷深入, 電子醫(yī)療文書(shū)在醫(yī)療
活動(dòng)中得到普遍的應(yīng)用, 它不僅提高了醫(yī)療工作質(zhì)量和效
率, 而且為實(shí)現(xiàn)臨床信息共享創(chuàng)造了條件。但電子簽名技術(shù)
在醫(yī)療工作中的應(yīng)用, 由于相應(yīng)的規(guī)章制度尚不完善, 并受
到相關(guān)法律滯后的影響, 制約了臨床信息化、電子化向縱深
發(fā)展。因此, 電子簽名技術(shù)在醫(yī)療工作中的推廣應(yīng)用, 首要
的問(wèn)題是建立和健全制度建設(shè)和解決衛(wèi)生信息立法的問(wèn)題。
1 電子簽名技術(shù)在醫(yī)療工作中的應(yīng)用
從技術(shù)方面來(lái)說(shuō), 目前有多種技術(shù)均可對(duì)電子醫(yī)療文書(shū)
的形成提供安全保障, 如經(jīng)過(guò)權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)證的電子簽名技
術(shù)、單向或雙向身份自動(dòng)鑒別技術(shù)、生物識(shí)別技術(shù)等[1 ] , 而
這些技術(shù)主要解決鑒別當(dāng)事人身份的有效性問(wèn)題。電子簽名
技術(shù)在醫(yī)療工作中的應(yīng)用, 較其它識(shí)別技術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于醫(yī)生
的簽名習(xí)慣和符合法律或規(guī)范對(duì)醫(yī)療文書(shū)簽名過(guò)程及格式
的要求。一般電子簽名是經(jīng)人為的特征(如密碼的記憶于擁
有) 作為鑒別的參照物, 例如個(gè)人身份密碼或個(gè)人身份號(hào)碼
(P ICöP IN ) J 及數(shù)字簽名等, 數(shù)字簽名技術(shù)是目前應(yīng)用最為
廣泛的技術(shù)。它是以非對(duì)稱加密技術(shù)為基礎(chǔ), 只有信息發(fā)送
伸的醫(yī)療信息知識(shí)系統(tǒng)[5 ]。在我國(guó), 有些醫(yī)院已建立了初具
規(guī)模的電子病歷系統(tǒng)。傳統(tǒng)病歷的檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、病程記
錄、醫(yī)囑單以及回收病歷的過(guò)程等都可能成為疾病傳播的途
徑, 電子病歷的應(yīng)用切斷了這樣的傳播途徑。
3 SARS 的診治
311 空氣探測(cè)儀
是一種只有電腦顯示屏大小的空氣病毒快速收集探測(cè)
裝置, 這種可對(duì)空氣中包括SARS 在內(nèi)的各種病毒進(jìn)行快速
收集和檢測(cè)。目前, 已有部分樣機(jī)在使用。根據(jù)計(jì)劃, 探測(cè)
儀今后還會(huì)做進(jìn)一步改進(jìn)。改進(jìn)后的探測(cè)儀, 一探測(cè)到
SARS 等RNA 病毒, 就會(huì)馬上發(fā)出警報(bào), 提醒人們注意。該
儀器以獨(dú)創(chuàng)方法解決了病毒收集的難題。在醫(yī)院安裝這種探
測(cè)儀, 能定期對(duì)空氣中的SARS 病毒進(jìn)行檢測(cè), 為人信在
SARS 流行期間去醫(yī)院就醫(yī)卸下了思想包袱。
312 紅外線體溫測(cè)量?jī)x
手持紅外線體溫計(jì)、自動(dòng)通道體溫測(cè)量?jī)x等可在幾秒甚
至1 秒鐘內(nèi)測(cè)出人體溫度, 迅速排除大多數(shù)未感染SARS 人
群, 保障了特殊時(shí)期的社會(huì)生活能夠基本正常運(yùn)轉(zhuǎn), 被用于
車(chē)站、機(jī)場(chǎng)和碼頭等人流密集的地方。在醫(yī)院的入口處安裝
這樣的測(cè)量?jī)x, 可以快速檢查出發(fā)熱病人, 安排到發(fā)熱門(mén)診
就診, 減少SARS 疑似病人與其他人群的接觸機(jī)會(huì)。
313 對(duì)SARS 的研究和治療
生物信息學(xué)分析平臺(tái)能夠存儲(chǔ)、管理、分析各研究平臺(tái)
的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù), 從DNA、蛋白質(zhì)等生物信息中提取有關(guān)基因調(diào)
控規(guī)律、基因與疾病相互關(guān)系、蛋白結(jié)構(gòu)與功能規(guī)律等重要
信息, 開(kāi)發(fā)、整合國(guó)際公共數(shù)據(jù)庫(kù)信息和一些獨(dú)有的基因、蛋
白數(shù)據(jù)。我國(guó)利用該系統(tǒng)建立了第一個(gè)大型人類基因數(shù)據(jù)
庫(kù), 面向國(guó)內(nèi)外提供生物信息服務(wù)。還有基因芯片技術(shù)平臺(tái)、
蛋白質(zhì)分析平臺(tái)、蛋白結(jié)構(gòu)平臺(tái)、藥物篩選平臺(tái)、細(xì)胞生物
學(xué)平臺(tái)以及高特異性尋找特定類型基因技術(shù)平臺(tái)等都是利
用信息技術(shù), 開(kāi)發(fā)研制的醫(yī)學(xué)研究工具, 它在尋找SARS 病
原體及篩選藥物等方面正在發(fā)揮巨大作用。
4 結(jié)語(yǔ)
SARS 疫情的的出現(xiàn) |
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