HIS系統(tǒng)雙庫(kù)數(shù)據(jù)分流方案
根據(jù)民營(yíng)醫(yī)院對(duì)信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)保護(hù)的要求，需要對(duì)醫(yī)院敏感數(shù)據(jù)進(jìn)行分庫(kù)存儲(chǔ)和管理，以達(dá)到保護(hù)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)安全的目的。實(shí)現(xiàn)上述要求一般可采取如下兩種方案。為方便描述，我們用A庫(kù)代表內(nèi)部庫(kù)，B庫(kù)代表外部庫(kù)。
方案一：
只使用一個(gè)庫(kù)，所有數(shù)據(jù)都存儲(chǔ)在這個(gè)庫(kù)中。通過(guò)將收費(fèi)等相關(guān)數(shù)據(jù)做一個(gè)標(biāo)記來(lái)區(qū)別是否作為對(duì)外數(shù)據(jù)。標(biāo)記的方式可以由收費(fèi)員打印前確定，打印發(fā)票的作對(duì)外的標(biāo)記，系統(tǒng)按發(fā)票格式打印發(fā)票，不打印發(fā)票的，系統(tǒng)調(diào)用收據(jù)格式打印，不做標(biāo)記。也可以按一定的規(guī)則由系統(tǒng)來(lái)自動(dòng)判斷哪些做標(biāo)記，規(guī)則由醫(yī)院根據(jù)實(shí)際需求來(lái)確定。在數(shù)據(jù)查詢(xún)時(shí)，通過(guò)一個(gè)全局的快捷鍵（非可視），來(lái)控制界面顯示的數(shù)據(jù)是所有數(shù)據(jù)還是做了標(biāo)記的數(shù)據(jù)。
方案一的優(yōu)缺點(diǎn)：此方案的優(yōu)點(diǎn)是響應(yīng)速度快，切換等待時(shí)間幾乎為零，也不影響系統(tǒng)處理正常業(yè)務(wù)的速度。而且不需要額外購(gòu)置硬件設(shè)備，節(jié)省成本。缺點(diǎn)是由于數(shù)據(jù)還是存儲(chǔ)在同一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中，所以安全性不高。
方案二：
此方案采用AB兩個(gè)單獨(dú)的庫(kù)來(lái)存儲(chǔ)。A庫(kù)存儲(chǔ)完整的原始數(shù)據(jù)，B庫(kù)只存儲(chǔ)按一定規(guī)則篩選過(guò)的對(duì)外數(shù)據(jù)。正常情況下，整個(gè)系統(tǒng)連接A庫(kù)運(yùn)行，系統(tǒng)定時(shí)（也可實(shí)時(shí)分流數(shù)據(jù)，但會(huì)增大服務(wù)器的負(fù)荷，降低系統(tǒng)整體運(yùn)行速度）將A庫(kù)中標(biāo)記的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)至B庫(kù)，標(biāo)記的方式與方案一基本相同。由于數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在兩個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中，可在B庫(kù)中設(shè)置與A庫(kù)不同的藥品或收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，也可按需求調(diào)整B庫(kù)中病人費(fèi)用明細(xì)，另外系統(tǒng)提供發(fā)票重打功能，將未打印發(fā)票的記錄，調(diào)出重打發(fā)票，并將數(shù)據(jù)相應(yīng)地傳送至B庫(kù)。
硬件配置：由于方案二需要兩個(gè)庫(kù)來(lái)存儲(chǔ)數(shù)據(jù)，且要求兩個(gè)庫(kù)實(shí)現(xiàn)物理分離，可采取如下兩種硬件配置方法。方法一是將AB兩庫(kù)安裝到兩臺(tái)獨(dú)立服務(wù)器上，并保證終端機(jī)能同時(shí)訪(fǎng)問(wèn)兩臺(tái)服務(wù)器上的庫(kù)。正常情況下終端機(jī)連接主服務(wù)器上的A庫(kù)進(jìn)行操作,應(yīng)急情況下可用隱蔽的快捷鍵切換到B庫(kù)，也可將A庫(kù)的網(wǎng)絡(luò)連接中斷，終端機(jī)會(huì)自動(dòng)連接到從服務(wù)器的B庫(kù)。方法二只采用一臺(tái)服務(wù)器，服務(wù)器支持熱插拔硬盤(pán)（專(zhuān)業(yè)服務(wù)器均支持熱插拔）配多個(gè)硬盤(pán)。將A庫(kù)的數(shù)據(jù)存放于可熱插拔(移動(dòng))的硬盤(pán)，B庫(kù)數(shù)據(jù)文件存放于固定硬盤(pán)。應(yīng)急情況下可將存儲(chǔ)A庫(kù)的硬盤(pán)拔走，終端機(jī)會(huì)自動(dòng)連接到固定硬盤(pán)上的B庫(kù)，所有數(shù)據(jù)顯示都是B庫(kù)的，從成本考慮第二種方法更經(jīng)濟(jì)。
方案二的優(yōu)缺點(diǎn)：此方案由于采用物理獨(dú)立的兩個(gè)庫(kù)，因此數(shù)據(jù)的安全性很高，而且數(shù)據(jù)的調(diào)整靈活性更大，所做改動(dòng)也不影響正常系統(tǒng)數(shù)據(jù)。缺點(diǎn)是數(shù)據(jù)從A庫(kù)轉(zhuǎn)到B庫(kù)會(huì)增大服務(wù)器的負(fù)荷，特別是實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)時(shí)對(duì)服務(wù)器運(yùn)行速度有一定影響，而且硬件成本比方案一高。
根據(jù)以上的分析，考慮到醫(yī)院對(duì)信息安全的側(cè)重，建議醫(yī)院采用第二套方案來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)分流。本方案只是概括的描述了實(shí)現(xiàn)原理，醫(yī)院在這一塊需求是比較復(fù)雜的，考慮的方面很多，具體的實(shí)現(xiàn)細(xì)節(jié)需要在項(xiàng)目的實(shí)施過(guò)程中與院方相關(guān)人員進(jìn)行更深入的交流，最終將很好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的需求。
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