一. 項目背景
本項目的需求始于現實用戶的應用需求以及現有產品的自主完善計劃。
現有成本核算系統(tǒng)的不足主要是以下方面：
業(yè)務上：
1. 從表開始，不能有效反映具體的經濟業(yè)務
2. 二維平面結構，不能有效反映多層次，多體系的數據
3. 不同核算對象，需要重復數據采集
4. 沒有帳戶余額，只有當期發(fā)生數據；
5. 沒有結合醫(yī)院實際的核算方法，無明顯的核算層次
技術上：
1. 應用規(guī)劃和規(guī)劃調整困難；
2. 數據采集定義繁瑣，需要大量重復細致的采集定義
3. 數據采集效率不高，甚至低下
產品應用現狀：
掌握了系統(tǒng)的操作，不能勝任醫(yī)院的成本核算應用的規(guī)劃實施。系統(tǒng)實際是一個并不優(yōu)良的平面報表工具，唯一優(yōu)點是還能夠從其他業(yè)務系統(tǒng)自動采集數據。
二. 項目概述
2.1 相關名詞解釋
成本
在一定條件下，企業(yè)為生產（提供）一定品種的產品（服務）所發(fā)生的各種物化勞動和活化勞動的貨幣表現。
醫(yī)院成本
醫(yī)院在醫(yī)療服務過程中發(fā)生的各種耗費或者支出的貨幣表現。
醫(yī)院成本核算
對醫(yī)院在一定時期內實際發(fā)生的各項成本費用進行完整、系統(tǒng)地記錄、歸集、計算和分配，根據醫(yī)院業(yè)務活動特點和管理要求，按照醫(yī)院醫(yī)療活動的不同對象、不同階段、不同項目，作出有關的財務處理，計算總成本和單位成本，以確定一定時期內的成本水平，并加以控制和考核，為成本管理提供客觀真實成本資料和一種經濟管理活動。
成本分析
根據實際成本資料和其他相關資料，對實際發(fā)生的成本水平及其產生原因的分析，找出其中的差異與原因對下期成本執(zhí)行進行調整與規(guī)范。
2.2 業(yè)務要求
2.2.1 系統(tǒng)實現目標
科室成本核算系統(tǒng)：以醫(yī)院科室為單位，能實現與HIS軟件對接、歸集和分配醫(yī)療總成本。并通過科學、合理的分配方法，對管理、醫(yī)療輔助、醫(yī)技、直接醫(yī)療（門診、臨床）各類科室，分項、逐級、分步分配結轉科室成本，實現全院各類科室的全成本。并對科室收入、成本、收益進行核算，輸出、打印“收入、成本、收益”、“成本構成”、“成本項目”、“成本分析”、“成本分配”五類報表，通過比較、趨勢、因素等多方面分析，全方位、多視角提供分析決策、控制的信息，為經營決策服務。
內部分配核算：以科室全成本核算數據為基礎，為醫(yī)院提供了獎勵分配的模型，采用豐富靈活的選擇方式，通過對績效的考核，分別計算科室和個人獎金，使內部分配更具有標準化、系統(tǒng)化，更好地促進醫(yī)院的管理工作。
病種成本核算：在科室全成本核算的基礎上，按照ICD10的病種分類方法，配合增加病例分型（按各病種的A、B、C、D四型），分別核算病種成本，從病種角度為醫(yī)院經營提供數據支持。（下期完成）
項目成本核算：依據科室全成本核算的數據及業(yè)務統(tǒng)計的數據對各醫(yī)療項目的成本核算，從項目角度提供醫(yī)院經營決策的分析。（下期完成）
成本計劃控制：在實現對醫(yī)院科室全成本核算的基礎上，建立對全院各核算單元的預算制，指定成本計劃，對支出和費用進行有效控制、保證成本計劃的完成。
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