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新型農村合作醫療運行情況調查分析

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新型農村合作醫療運行情況調查分析

一、調查客戶的基本情況
長沙縣系湖南省2003年農村合作醫療試點縣之一，全縣共20個鄉鎮，總人口共73萬人，總戶數23萬戶。其中農村人口69萬人，共20萬戶，非農業人口6萬人，非農村人口未參加城鎮職工基本醫療保險的4萬人，下崗職工9000余人。
二、湖南省各試點縣在農村合作醫療工作中遇到的問題
類型傳統手工方式在長沙縣采用的本軟件管理方式
參合人員管理工作量巨大、無法落實較易實現。參合人員數據一經錄入，永久保存，隨時可以修改查詢
證卡發放效率低下，不能及時發放團體辦證辦卡，省時高效
兌付方式透明度低，易弄虛作假透明度高，便于監督
帳務管理難以管理簡單易行
補助實現業務流程繁瑣，不易控制提供一條龍服務，省時省力
數據匯總費時費力幾秒鐘即可生成數據，完成評估
計算差錯率高幾乎為零
政策數據調整需級級通知，不易轉型只需修改軟件功能模塊中的初始化政策數據即可
根據對全省試點縣以及其他兄弟省份的情況調查，我們了解到如下情況：一是新型農村合作醫療管理難度大，如果一個縣有50萬農民參加合作醫療，一人建一頁的個人帳冊堆在一起起碼高達50米，要十多個文件柜才裝得下。如果按農民每年就醫量為門診每人兩次、住院每人0.1次計算，平均每個工作日我們的醫管人員需要處理3000份門診補助申請和170份住院補助申請，如此多的工作量對人力、物力而言是個極大的考驗。并有可能出現排長隊等補助的情況。嚴重影響農民參加合作醫療的積極性。二是醫管部門管理的參數多，各縣之間管理方法差別大，難免出現管理漏洞；三是涉及的利益團體多，必須兼顧“公開、公平、公正”的原則，向社會實時提供基金收支透明度。種種因素影響了新型合作醫療的推廣力度，增加了管理的難度。
根據湖南省衛生廳舉行本省的合作醫療工作會議中的了解，由于本系統的配合使用，長沙縣為其他5個縣中新型合作醫療工作開展的最好的縣，省廳要求的情況匯總和統計數據真實無誤，同時北京基婦司張朝陽副司

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