1.1 醫(yī)生醫(yī)囑 DOCTOR_ORDERS
字段中文名稱 字段名 類(lèi)型 長(zhǎng)度 說(shuō)明
病人標(biāo)識(shí)號(hào) PATIENT_ID C 10 非空
病人本次住院標(biāo)識(shí) VISIT_ID N 2 非空
醫(yī)囑序號(hào) ORDER_NO N 4 一個(gè)病人的所有醫(yī)囑獨(dú)立分配序號(hào)，按時(shí)間順序，從小到大排序
醫(yī)囑子序號(hào) ORDER_SUB_NO N 2 用于標(biāo)識(shí)成組醫(yī)囑中的各醫(yī)囑項(xiàng)目，對(duì)獨(dú)立的醫(yī)囑，為1，在成組醫(yī)囑內(nèi)部，從1開(kāi)始順序排列
新開(kāi)停止醫(yī)囑標(biāo)志 START_STOP_INDICATOR N 1 表示該醫(yī)囑是起始醫(yī)囑或是停止醫(yī)囑，0-新起始醫(yī)囑，1-停止醫(yī)囑
醫(yī)囑開(kāi)始生效時(shí)間 START_DATE_TIME D 醫(yī)生指定的醫(yī)囑開(kāi)始或停止生效的日期及時(shí)間
長(zhǎng)期醫(yī)囑標(biāo)志 REPEAT_INDICATOR N 1 本醫(yī)囑是否長(zhǎng)期醫(yī)囑，使用代碼，1-長(zhǎng)期，0-臨時(shí)
醫(yī)囑類(lèi)別 ORDER_CLASS C 1 指定藥療、處置、護(hù)理、膳食、其它等類(lèi)別，使用代碼，見(jiàn)3.6醫(yī)囑類(lèi)別字典
醫(yī)囑正文 ORDER_TEXT C 80 醫(yī)囑內(nèi)容
醫(yī)囑代碼 ORDER_CODE C 10 從臨床角度對(duì)各類(lèi)醫(yī)囑的每個(gè)項(xiàng)目分配一個(gè)代碼，用于各系統(tǒng)間數(shù)據(jù)交換。如藥品代碼，檢驗(yàn)項(xiàng)目代碼等
藥品一次使用劑量 DOSAGE N 8,4
劑量單位 DOSAGE_UNITS C 8 規(guī)范描述，本系統(tǒng)定義，見(jiàn)4.20劑量單位字典
給藥途徑和方法 ADMINISTRATION C 16 規(guī)范描述，是判斷生成何種治療單的依據(jù)，本系統(tǒng)定義，見(jiàn)4.17給藥途徑字典
持續(xù)時(shí)間 DURATION N 2 一次執(zhí)行的持續(xù)時(shí)間
持續(xù)時(shí)間單位 DURATION_UNITS C 4 使用規(guī)范描述，本系統(tǒng)定義，見(jiàn)4.31時(shí)間單位字典
執(zhí)行頻率描述 FREQUENCY C 16 使用固定或固定格式的描述，如：3/日、TID，每xx分xx次，用戶定義 ，見(jiàn)4.21醫(yī)囑執(zhí)行頻率字典
頻率次數(shù) FREQ_COUNTER N 2 執(zhí)行頻率的次數(shù)部分
頻率間隔 FREQ_INTERVAL N 2 執(zhí)行頻率的間隔部分
頻率間隔單位 FREQ_INTERVAL_UNIT C 4 使用標(biāo)準(zhǔn)描述，本系統(tǒng)定義，見(jiàn)4.31時(shí)間單位字典
執(zhí)行時(shí)間詳細(xì)描述 FREQ_DETAIL C 16 醫(yī)囑執(zhí)行的詳細(xì)時(shí)間表，用于對(duì)執(zhí)行頻率的補(bǔ)充，如：執(zhí)行頻率為3/日，補(bǔ)充為飯前執(zhí)行或直接指定時(shí)間
開(kāi)醫(yī)囑科室 ORDERING_DEPT C 8
開(kāi)醫(yī)囑醫(yī)生 DOCTOR C 8 醫(yī)生姓名
校對(duì)護(hù)士 NURSE C 8 護(hù)士姓名
醫(yī)囑狀態(tài) ORDER_STATUS C 1 反映醫(yī)囑的執(zhí)行狀態(tài)，如新開(kāi)、提交等，使用代碼，見(jiàn)4.19醫(yī)囑狀態(tài)字典
下達(dá)醫(yī)囑日期及時(shí)間 ENTER_DATE_TIME D 下醫(yī)囑或錄入的日期及時(shí)間
處理日期及時(shí)間 PROCESSING_DATE_TIME D 護(hù)士處理本醫(yī)囑的時(shí)間，未處理時(shí)，為空
藥品計(jì)價(jià)屬性 DRUG_BILLING_ATTR N 1 反映藥品是否計(jì)價(jià)，0-正常，1-自帶藥
計(jì)價(jià)屬性 BILLING_ATTR N 1 反映本條醫(yī)囑計(jì)價(jià)方面的信息。0-正常計(jì)價(jià) 1-自帶藥 2-需手工計(jì)價(jià) 3-不計(jì)價(jià)。
醫(yī)囑本打印標(biāo)志 ORDER_PRINT_INDICATOR N 1 表示該醫(yī)囑是否已打印醫(yī)囑本，0-未打印，1-已打印
相關(guān)醫(yī)囑號(hào) RELATED_ORDER_NO N 4 本醫(yī)囑與護(hù)士處理后的醫(yī)囑記錄單上的醫(yī)囑號(hào)
相關(guān)醫(yī)囑子號(hào) RELATED_ORDER_SUB_NO N 2 本醫(yī)囑與護(hù)士處理后的醫(yī)囑記錄單上的醫(yī)囑子號(hào)
注釋：此表為醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑的記錄，面向醫(yī)囑本，該表中醫(yī)囑處理并執(zhí)行后，生成醫(yī)囑記錄單，兼顧藥療醫(yī)囑和其他類(lèi)別的醫(yī)囑，其模型支持成組醫(yī)囑和父子醫(yī)囑。該表醫(yī)囑由醫(yī)生工作站生成。
醫(yī)囑在病人出院，且完成相關(guān)統(tǒng)計(jì)后，將其轉(zhuǎn)移到歷史表中。典型地，需保留一年。
以每病人每日新開(kāi)2條醫(yī)囑、1000張床位的醫(yī)院計(jì)，每日新增醫(yī)囑2000條，每年新增700,000條。
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