前 言
《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)基本規(guī)范(試行)》是為適應(yīng)全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)而編寫的，主要用于規(guī)范全國各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)的設(shè)計和開發(fā)。本規(guī)范包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺建設(shè)規(guī)范、應(yīng)用系統(tǒng)功能規(guī)范、基本數(shù)據(jù)集規(guī)范、數(shù)據(jù)代碼規(guī)范、統(tǒng)計指標(biāo)規(guī)范和數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范六部分。本規(guī)范編寫過程中，遵循了已經(jīng)發(fā)布的相關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，參考了部分國際標(biāo)準(zhǔn)。
衛(wèi)生部將按照本規(guī)范的要求建立全國合作醫(yī)療數(shù)據(jù)交換中心，各省也要依照本規(guī)范的要求上報數(shù)據(jù)。各級衛(wèi)生主管部門在采購新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)軟件活動中，應(yīng)將規(guī)范作為標(biāo)書的基本技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。國內(nèi)各地區(qū)計算機軟件生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營單位在新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)軟件和數(shù)據(jù)庫設(shè)計、開發(fā)、生產(chǎn)等項工作中均應(yīng)參照執(zhí)行本規(guī)范。
本規(guī)范自公布之日起試行。由中華人民共和國衛(wèi)生部解釋。
目 錄
《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)基本規(guī)范》使用說明 1
第一部分 總則 3
第二部分：《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)》平臺建設(shè)規(guī)范 4
第一節(jié) 信息系統(tǒng)開發(fā)的基本原則 4
第二節(jié) 數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)建設(shè)規(guī)范 5
第三節(jié) 網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)規(guī)范 5
第四節(jié) 系統(tǒng)建設(shè)安全規(guī)范 6
第三部分：《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)》功能規(guī)范 8
一、用戶分類 8
二、功能分類 9
1、基本功能 9
2、可選功能 10
第四部分：《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)》基本數(shù)據(jù)集規(guī)范 12
一、相關(guān)機構(gòu)數(shù)據(jù)D101 12
二、縣/鄉(xiāng)鎮(zhèn)/村/組自然檔案數(shù)據(jù)D201 13
三、家庭檔案數(shù)據(jù)D301 14
四、農(nóng)民個人基本數(shù)據(jù)D401 14
五、醫(yī)療補償數(shù)據(jù)D501-502 16
1、門診醫(yī)療補償數(shù)據(jù)D501 16
2、住院醫(yī)療補償數(shù)據(jù)D502 17
六、合作醫(yī)療基金管理數(shù)據(jù)D601-602 19
1、農(nóng)民繳費及家庭帳戶管理部分D601 19
2、合作醫(yī)療基金管理部分D602 20
七、財務(wù)管理、監(jiān)督審計管理數(shù)據(jù)D701-702 20
1、財務(wù)管理數(shù)據(jù)D701 20
2、監(jiān)督審計管理數(shù)據(jù)D702 21
第五部分：《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)》數(shù)據(jù)代碼規(guī)范 22
一、標(biāo)準(zhǔn)引用、編寫規(guī)則 22
二、數(shù)據(jù)代碼規(guī)范目錄 22
三、數(shù)據(jù)代碼規(guī)范 23
S101-01性別代碼 23
S101-02婚姻狀況代碼 24
S101-03民族代碼 24
S101-04地區(qū)代碼 26
S101-05健康狀況代碼 26
S101-06家庭關(guān)系代碼 27
S101-07職業(yè)分類代碼 27
S101-08專業(yè)技術(shù)職務(wù)代碼 27
S101-09行政職務(wù)代碼 28
S101-10戶屬性代碼 28
S101-11遷移標(biāo)志代碼 29
S201-01衛(wèi)生機構(gòu)代碼（編碼說明） 29
S201-02機構(gòu)隸屬關(guān)系代碼 29
S201-03機構(gòu)經(jīng)濟類型代碼 30
S201-04診療科室代碼 30
S201-05機構(gòu)類別代碼 34
S201-06定點醫(yī)療機構(gòu)類型代碼 36
S201-07資助部門類型代碼 37
S201-08醫(yī)療機構(gòu)級別代碼 37
S301-01疾病分類代碼 37
S301-02入院狀態(tài)代碼 42
S301-03出院狀態(tài)代碼 42
S301-04醫(yī)療服務(wù)項目代碼（使用《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》） 42
S301-05就診類型代碼 42
S301-06補償類別代碼 43
S301-07參合屬性代碼 43
S301-08手術(shù)名稱代碼（參照ICD-9CM3） 43
S301-09補償帳戶類別代碼 43
S401-01基本藥品代碼（見國家基本藥物目錄） 43
第六部分：《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)》統(tǒng)計指標(biāo)規(guī)范 44
一、分類 44
二、指標(biāo)項 44
第七部分：《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)》數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范 47
一、門診醫(yī)療補償數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范T101 47
二、住院醫(yī)療補償數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范T102 48
三、季上報數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范T200 50
四、年上報數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范T300 51
《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)基本規(guī)范》使用說明
一、本規(guī)范是為適應(yīng)全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)而編寫，主要用于規(guī)范全國各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)的設(shè)計和開發(fā)。
二、本規(guī)范包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺建設(shè)規(guī)范、應(yīng)用系統(tǒng)功能規(guī)范、基本數(shù)據(jù)集規(guī)范、數(shù)據(jù)代碼規(guī)范、統(tǒng)計指標(biāo)規(guī)范和數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范六部分。
三、平臺建設(shè)規(guī)范規(guī)定了新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺建設(shè)的基本原則，各地進(jìn)行本系統(tǒng)建設(shè)時應(yīng)遵守本規(guī)范。
四、應(yīng)用系統(tǒng)功能規(guī)范分為基本功能和可選功能兩部分。基本功能是各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)中必須實現(xiàn)的功能，共分6大模塊。其中會計核算模塊在全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療會計制度公布之前暫不做統(tǒng)一要求。可選模塊在新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)中可以有選擇的使用。用戶分類規(guī)范中用戶分類可根據(jù)各地實際情況進(jìn)行補充。
五、基本數(shù)據(jù)集是新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)中用于信息表達(dá)的基本數(shù)據(jù)。基本數(shù)據(jù)集具有以下含義：
1、作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)設(shè)計的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)必須在軟件和數(shù)據(jù)庫設(shè)計中給予體現(xiàn)；
2、作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)的規(guī)范化數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，在名稱、定義、屬性、表達(dá)方式等方面具有排他性；
3、基本數(shù)據(jù)集不包容所有在新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)中可能出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，但都是其中最基本的數(shù)據(jù)；
4、行政主管部門設(shè)計新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)統(tǒng)計報表時的指標(biāo)名稱應(yīng)遵循基本數(shù)據(jù)集的標(biāo)準(zhǔn)。
基本數(shù)據(jù)集設(shè)數(shù)據(jù)編碼、數(shù)據(jù)名稱、數(shù)據(jù)類型、長度、相關(guān)數(shù)據(jù)代碼標(biāo)準(zhǔn)和備注六項。其中：數(shù)據(jù)編碼為本規(guī)范給定的用于基本數(shù)據(jù)表達(dá)的唯一編碼，該編碼應(yīng)與數(shù)據(jù)庫表 |
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