目 次
前 言 II
1 范圍 1
2 規(guī)范性引用文件 1
3 術語和縮略語 2
3.1 術語 2
3.2 縮略語 2
4 數(shù)據(jù)元目錄 3
4.1 數(shù)據(jù)元屬性 3
4.2 數(shù)據(jù)元值域代碼表 81
5 數(shù)據(jù)元索引 143
前 言
《健康檔案公用數(shù)據(jù)元》是我國居民健康檔案數(shù)據(jù)標準的組成部分之一。本數(shù)據(jù)集旨在統(tǒng)一和規(guī)范健康檔案的信息內(nèi)涵，指導健康檔案數(shù)據(jù)庫及相關健康管理信息系統(tǒng)的開發(fā)設計，支持健康檔案與相關衛(wèi)生服務活動以及其它信息資源庫相互間的數(shù)據(jù)交換與共享；同時為相關衛(wèi)生服務活動的信息管理規(guī)范化與標準化提供依據(jù)，為構建整體的衛(wèi)生信息模型和國家衛(wèi)生數(shù)據(jù)字典提供基礎信息資源。
本數(shù)據(jù)集以數(shù)據(jù)元為標識單元，按照摘要式目錄格式編制。本數(shù)據(jù)集中包括健康檔案中基本信息、兒童保健、婦女保健、疾病控制、疾病管理、醫(yī)療服務等6個業(yè)務部分，共計1163個數(shù)據(jù)元、191個數(shù)據(jù)元值域代碼表。
本標準由中華人民共和國衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標準專業(yè)委員會提出；
本標準由中華人民共和國衛(wèi)生部歸口；
本標準負責起草單位：中華人民共和國衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心
本標準的主要起草人：
健康檔案公用數(shù)據(jù)元
1 范圍
本標準規(guī)定了健康檔案中公用數(shù)據(jù)元的內(nèi)容范圍、分類編碼和數(shù)據(jù)元及其值域代碼標準。
本標準適用于全國各級衛(wèi)生行政部門、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構。
2 規(guī)范性引用文件
下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單（不包括勘誤的內(nèi)容）或修訂版不適用于本標準。但是，鼓勵根據(jù)本標準達成協(xié)議的各方，研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修正案）適用于本標準。
GB/T 2260-2007 中華人民共和國行政區(qū)劃代碼
GB/T 2261.1-2003 個人基本信息分類與代碼 第1部分 人的性別代碼
GB/T 2261.2-2003 個人基本信息與分類代碼 婚姻狀況代碼
GB/T 2659-2000 世界各國和地區(qū)名稱代碼
GB 3304-1991 中國各民族名稱的羅馬字母拼寫法和代碼
GB/T 4658-1984 文化程度代碼
GB/T 6565-1999 職業(yè)分類與代碼
GB/T 8561-1988 專業(yè)技術職務代碼
GB/T 17538-1998 全國干部、人事管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)結構
GB/T 18201-2000 放射性疾病名單
ICD-O-3 國際腫瘤學分類
ICD-9-CM 國際疾病分類 臨床修訂版
ICD-10 國際疾病分類標準編碼
WS/T 303－2009 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元標準化規(guī)則
WS/T 305-2009 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)規(guī)范
WS/T 306－2009 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集分類與編碼規(guī)則
WS/T XXX-2009 健康檔案基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范
UICC 惡性腫瘤TNM分期代碼
3 術語和縮略語
WS/T XXX-2009中包含的術語和縮略語適用于本標準，本標準中僅列出未包含的術語和縮略語。
3.1 術語
公用數(shù)據(jù)元 Common Data Element
兩個或兩個以上數(shù)據(jù)集中都包含的數(shù)據(jù)元，稱為公用數(shù)據(jù)元。公用數(shù)據(jù)元是不同業(yè)務領域之間進行無歧義信息交換和數(shù)據(jù)共享的基礎。
3.2 縮略語
無。
4 數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)
本數(shù)據(jù)集的元數(shù)據(jù)屬性描述見表（1）。
表1 數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)
元數(shù)據(jù)子集 元數(shù)據(jù)項 元數(shù)據(jù)值
標識信息子集 數(shù)據(jù)集名稱 健康檔案公用數(shù)據(jù)元
數(shù)據(jù)集標識符
數(shù)據(jù)集發(fā)布方－單位名稱 中華人民共和國衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標準專業(yè)委員會
關鍵詞 公用數(shù)據(jù)元
數(shù)據(jù)集語種 中文
數(shù)據(jù)集分類－類目名稱
內(nèi)容信息子集 數(shù)據(jù)集摘要 健康檔案公用數(shù)據(jù)元標準規(guī)定了健康檔案所必須收集記錄的公用數(shù)據(jù)元最小范圍及數(shù)據(jù)元標準。兩個或兩個以上數(shù)據(jù)集中都包含的數(shù)據(jù)元，稱為公用數(shù)據(jù)元
數(shù)據(jù)集特征數(shù)據(jù)元 健康檔案標識符、姓名、性別代碼、國籍代碼、民族代碼、婚姻狀況類別代碼、職業(yè)類別代碼(國標)、文化程度代碼、醫(yī)療保險-類別、患者與本人關系代碼、家庭年人均收入類別代碼、地址類別代碼、聯(lián)系電話-類別、主檢醫(yī)師姓名、診斷機構名稱、出生日期、衛(wèi)生事件(動作)名稱、入院日期、衛(wèi)生事件(動作)發(fā)生地點、住院患者住院次數(shù)、體重（kg）、血小板計數(shù)值(G/L)、病理檢查-結果、心電圖檢查結果、新生兒疾病篩查方法代碼、手術過程順利標志、藥物名稱、住院期間輸血品種代碼、疫苗-名稱代碼、宮內(nèi)節(jié)育器種類代碼、婚前衛(wèi)生咨詢內(nèi)容、產(chǎn)前診斷醫(yī)學意見、新生兒健康狀況代碼、住院患者入院診斷-名稱、住院費用-分類、根本死因代碼
5 數(shù)據(jù)元目錄
5.1 數(shù)據(jù)元屬性
5.1.1 公用屬性
本數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)元公用屬性描述見表（2）。
|
|
資源大小：6.04 MB 
