基于HL7的臨床信息系統(tǒng)(CIS)開發(fā)初探
陳志亞①
①長陽土家族自治縣中醫(yī)院，443500, 湖北省宜昌市長陽縣老橋灣
摘 要 我國計算機在醫(yī)院的應(yīng)用正逐步朝以臨床業(yè)務(wù)為主的方向發(fā)展，怎樣設(shè)計適應(yīng)我國醫(yī)院的臨床
信息系統(tǒng)是許多業(yè)內(nèi)人士所關(guān)注的課題。HL7 標(biāo)準(zhǔn)的制定，為系統(tǒng)之間的信息交換提供了接口，使得各
個不同應(yīng)用系統(tǒng)之間能夠建立聯(lián)結(jié)，達到集成不同供應(yīng)商提供的軟件產(chǎn)品的目的，為開發(fā)復(fù)雜的醫(yī)院信
息系統(tǒng)提供新的思路。本文詳細論述了HL7 是一個以臨床業(yè)務(wù)為基礎(chǔ)的應(yīng)用層標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議，它是臨床工作
歸納、總結(jié)和抽象的綜合性成果，且完全符合自頂向下的設(shè)計原則，這是本文提出以HL7 作為CIS 設(shè)計
基礎(chǔ)的主要理由。
關(guān)鍵詞 HL7 臨床信息系統(tǒng)(CIS) 開發(fā)初探
我國計算機在醫(yī)院的應(yīng)用正逐步朝以臨床業(yè)務(wù)為主的方向發(fā)展，如何為加快醫(yī)院系統(tǒng)
的信息化步伐，提高醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療水平，增強在同行業(yè)中的競爭實力，建設(shè)和完
善的醫(yī)院信息系統(tǒng)（簡稱：HIS）變得十分必要，怎樣設(shè)計適應(yīng)我國醫(yī)院的臨床信息系統(tǒng)是
許多業(yè)內(nèi)人士所關(guān)注的課題。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的主要目標(biāo)是：克服現(xiàn)有的以財務(wù)為中心
的核算型醫(yī)院信息系統(tǒng)的不足，實現(xiàn)以電子處方、電子醫(yī)囑為核心的醫(yī)療信息系統(tǒng)；支持
以病人為中心的全過程醫(yī)療服務(wù)和各醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)質(zhì)量優(yōu)化和效率的提高，充分體現(xiàn)“以
病人為中心”的現(xiàn)代醫(yī)院管理思想與計算機信息技術(shù)的完美結(jié)合。HL7 標(biāo)準(zhǔn)的制定，為系
統(tǒng)之間的信息交換提供了接口，使得各個不同應(yīng)用系統(tǒng)之間能夠建立聯(lián)結(jié)，達到集成不同
供應(yīng)商提供的軟件產(chǎn)品的目的，也就是說HL7 并沒有告訴我們怎樣去設(shè)計臨床信息系統(tǒng)，
更不會告訴你符合中國醫(yī)院要求的臨床信息系統(tǒng)應(yīng)該怎樣構(gòu)建，但是，HL7 是一個以臨床
業(yè)務(wù)為基礎(chǔ)的應(yīng)用層標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議，它是臨床工作歸納、總結(jié)和抽象的綜合性成果，且完全符
合自頂向下的設(shè)計原則，這是本文提出以HL7 作為CIS 設(shè)
計基礎(chǔ)的主要理由。我們可以把HL7 比作一個有牢固地基和框架的建筑， 而
Domain Application 則是一個未裝修的空樓，partment Application 是交付給客
戶的可以立即使用的房間，客戶可以購買樓花，請專業(yè)公司或者自己來間隔和裝修，以滿
足不同的功能需求。
2 HL7的涵義和內(nèi)容概要
2.1 HL7發(fā)展歷程 HL7組織成立于1987 年，它主要目的是要發(fā)展各型醫(yī)療信息系統(tǒng)間，如
臨床、銀行、保險、管理、行政及檢驗等各項電子資料的標(biāo)準(zhǔn)。HL7 通訊協(xié)議匯集了不同
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廠商用來設(shè)計應(yīng)用軟件之間介面的標(biāo)準(zhǔn)格式，它允許各個醫(yī)療機構(gòu)不同的系統(tǒng)之間，進
行一些重要資料的通訊。通訊協(xié)議的設(shè)計同時保留相當(dāng)?shù)膹椥裕沟靡恍┨囟ㄐ枨筚Y料的
處理維持相容性。
HL7 組織參考了國際標(biāo)準(zhǔn)組織采用開放式系統(tǒng)互聯(lián)(Open System Interconnection，
OSI)的通訊模式，將HL7 納為最高的一層，也就是應(yīng)用層。它的規(guī)范提供了如：關(guān)聯(lián)性的
分類、有效檢查的產(chǎn)生、結(jié)構(gòu)性交換資料的機制與協(xié)商等功能。在最近幾年來，已有1,700
多個會員， 其成員包括：醫(yī)院、專門組織及主要由醫(yī)療顧問和廠商組成的產(chǎn)業(yè)代表。HL7
標(biāo)準(zhǔn)在美國已有很多廠商及醫(yī)院的支持與使用，其他國家還包括: 澳洲、加拿大、德國、
以色列、日本、紐西蘭、荷蘭、英國、印度、韓國和中國等17 個國家和地 |
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