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                      夜間急診服務工作方案
    

    
根據我院夜間門診內急診情況，為了節省醫療開支，避免醫療資源浪費，經院務會議討論后決定從2004年2月4日起西醫門診開診時間為上午8時至晚上9時30分。為方便鄰近居民夜間就診，晚上9時30分至早上8時由本院住院部繼續提供急診服務，具體方案如下：
    
1、西醫門診晚上9時后不作輸液，患者如需輸液的，由治療室護士將其帶至住院部輸液，仍由治療室護士操作，門診醫生要在門診病歷上寫好交班記錄，住院部醫生寫接班記錄，治療室護士要向住院部護士床邊交班。
    
2、晚上9時30分后，門診輸液室仍有病人未輸完液，估計時間超過15分鐘，由治療室護士向患者做好解釋工作，將其帶至住院部繼續輸液。門診醫生要門診病歷上寫好交班記錄，住院部醫生寫接班記錄，治療室護士向住院部護士床邊交班。
    
3、晚上9時30分后，如有患者要求急診，由門衛向患者說明，我院門診醫生及收費員已下班，住院部仍提供急診服務，但須交納一定數量按金，于次日結算取回發票或按金，若患者覺得不方便，可到鄰近市一醫院就診，若患者同意在本院就診，門衛將患者帶至專家診室（正門右側）候診，并即電話通知導診護士及三樓內科病區（外傷患者，通知四樓外科病區）。
    
4、導診護士接電話通知后，10分鐘內到專家診室詢問病史，測血壓、脈搏，有發熱則測量體溫，如果病人有呼吸系統癥狀，伴發熱37.5℃以上，建議病人到市一醫院就診，以避免延誤病情，如果病人情況危重，則先作初步處理，如吸氧、包扎傷口等。
    
5、導診護士將病人帶至三樓內科病區就診（外科病人，帶至四樓外科病區）。如三樓內科病區醫生正搶救住院病人，無時間接診，導診護士則將病人帶至五樓綜合病區就診，如操作過程中遇到困難，通知二值醫生協調解決。
    
    		
                    
    
                  
    		
              
    
              
     
                 
    
                    
     
                       
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