以影響因素模型構建最優臨床路徑
——我院建立臨床路徑初探
任鋒① 辛莉①
①河北中軟宜康軟件技術有限公司，050091，石家莊市槐安西路9 號
②石家莊市婦產醫院信息科，050011，石家莊市長安區中山東路64 號
摘 要 臨床路徑的應用從宏觀角度講具有規范診療過程、降低醫療成本、合理配置醫療資源的作用。衛生部《臨床
路徑管理指導原則(試行)》及其附件臨床路徑標準，我院在具體應用中本著對患者負責、為患者著想的原則，對其實
現形式進行了有益探索，并構建了“臨床路徑影響因素模型”，參照此模型對診斷類似的不同情況的患者區別對待，
分別從醫療質量、診療效率、醫療費用、醫療資源耗用角度進行權衡和細化，建立實現了面向不同患者群體有針對性
的最優臨床路徑。
關鍵詞 臨床路徑 影響因素 模型 醫療質量 診療效率 醫療費用 醫療資源
1 什么是臨床路徑，建立臨床路徑的目的[1]
臨床路徑的路徑，是借用數學里的名詞，從一點出發到達另一點，可以有許多不同的走法，有多條
路徑，其中有一條特殊的路徑，那就是線段，即從一點到另一點的直線距離，直線距離的特征是達到
目的地，耗費最少的時間和資源；故此臨床路徑的科學含義是：
● 有明確的底線結果——診療結果要求，目的性強；
● 使用不同方式整合醫療資源，達到同一診療目的，其中包括使用醫療資源最節省的那一種方式；
● 不同路徑是質量、效率、費用、資源配置在不同角度和不同層次的組合，僅當確定了角度和層
次才可以評價各個路徑之間的優劣，單純評價醫療資源消耗最省，只是其中一種評價方式，在實際中
最優化的方式可以是其他選擇；
● 臨床路徑是一種處理臨床診療事務的方法論，是質量、效率、費用、資源配置與尊重醫學規律
和社會道德責任的協調統一體。臨床路徑可以形成一套制度和規范，對不同路徑的 |
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